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被銀環蛇咬傷就是沒抗蛇毒血清,也並不是沒法救治

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銀環蛇雖然是我國陸地上最毒(按照半數致死量分)的毒蛇,但是,在正規大醫院裡,就是沒抗蛇毒血清,也並不是沒有辦法救治。因為,銀環蛇的主要毒素就是包括α-神經毒素和β-神經毒素,分別作用在突觸後和突觸前,阻斷神經肌肉信號傳遞,使橫紋肌癱瘓,呼吸機麻痹,致病人死亡。其他毒素量少,對人的內臓損害比較小。

所以,銀環蛇咬傷以後,主要是病人因為呼吸肌癱瘓而窒息。


針對這一特點,我們在搶救銀環蛇咬傷病人的時候,只要備好呼吸機,就不用怕。病人呼吸麻痹,我們就可以給他氣管插管,用呼吸機輔助呼吸,就可以幫他度過難關。

就算沒有抗蛇毒血清,也可以用血液透析的辦法把毒素濾掉。

2012年10月16日,我在蘭溪東風水庫釣魚時,受邀去永康縣醫院會診。

由於病人已經垂危,救人如救火,我開車一路狂奔,被拍下了兩個超速,吃了兩張罰單,罰了400元。

病人在頭一天晚上,在村口綠化帶發現銀環蛇,去抓蛇的時候被蛇咬。不知道危險,沒在意。三個多小時以後才去醫院看。剛剛到急診室,病人呼吸心跳就停止了。


醫院給他上了呼吸機,輔助呼吸,再把人送進ICU搶救。

我去會診的時候,仔細看了病人和治療方案,發現醫院ICU的醫生各方面都做得很好。

當時我特別要求他們急診查的血鉀,因為銀環蛇也會有膜毒素,會破壞紅細胞,導致細胞內的血鉀釋放到血液裡面。當時病人血鉀已經到了6.5mmol/l,我們就馬上采取了措施糾正了。


因為人已昏迷,當時病人家屬對醫院醫生有很大的怨氣和不理解。

我花了好長時間,和他們做了溝通。最後,家屬們懂了,還對當地縣醫院的醫生充滿了感激,在以後的治療中,都很好的配合了醫生。

我覺得,自己每一次去會診,和家屬溝通,消除醫患之間的誤會,可能比制定病人的治療方案更為重要。

實際上,醫生之間的醫療水平,相差並不是很大。

最後這個病人花了270,000,人是救回來了。由於他在急診就呼吸心跳停掉了,腦缺氧時間有點長,留下了肌肉震顫的後遺症,經過很長時間的治療才好。
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